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常腹痛腹脹 警惕十二指腸淤積癥
來源:  作者: 2019年05月10日 14:18
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  主講人:湖南中醫藥大學第一附屬醫院超聲檢查科副主任醫師 蔣 濤

  “吃不下飯,覺得肚子疼”“這幾天肚子不舒服,老是飽脹飽脹的”……腹脹、腹痛、厭食是大家生活中很常見的癥狀,很多人會認為是胃腸道炎癥引起的,自行去藥店買點胃藥或消炎藥吃,但是癥狀反復發作。遇到這種情況,困擾你的也許是十二指腸淤積癥。

  十二指腸是小腸中長度最短、管徑最大、位置最深且最為固定的部分,既接受胃液,又接受胰液和膽汁,所以它的消化功能十分重要。通常,十二指腸淤積癥是指由于腸系膜上動脈壓迫而造成的十二指腸阻塞,以致阻塞部位的近端擴張、食糜壅積而產生的臨床綜合征,因此也稱為腸系膜上動脈綜合征。

  患者癥狀主要表現為上腹部疼痛、飽脹、厭食等,病情嚴重者可伴有進食過程中或進食后惡心嘔吐。十二指腸淤積癥的平均發病年齡為15~50歲,女性約占60%,患者以瘦長身材多見。

  需要注意的是,兒童以急性發病為主,常伴有厭食及嘔吐;成人以慢性起病為主,癥狀相對較輕。

  當患者因腹脹、腹痛、厭食等消化不良癥狀就診時,不少人會首先考慮功能性消化不良、慢性胃炎、慢性膽囊炎、膽結石、消化性潰瘍等常見病,往往忽視了十二指腸淤積癥的可能性,因此可能導致治療效果不佳。

  而且,一般的胃鏡、腹部彩超、腹部CT等檢查對十二指腸淤積癥并不敏感,胃腸道超聲造影能較好地發現這一問題。

  患者通過口服胃腸道超聲造影劑,能清晰地顯現胃至十二指腸的管腔內結構,還能很好地反映胃腸道的蠕動及通過功能,對十二指腸淤積癥這一類功能性腸道疾病的診斷率非常高。

  有些患者聽到需要口服胃腸道超聲造影劑,就有抵觸情緒,擔心對身體有傷害。其實,不必過于緊張。造影劑是由山藥、薏仁等中藥精制而成,不會對身體造成影響,特別適合胃腸道的健康篩查及年老體弱、耐受性差的患者和嬰幼兒的胃腸道檢查。

  如果腹脹、腹痛、厭食等癥狀長期出現,而且常規治療手段不佳,患者就要考慮是否是十二指腸淤積癥,特別是瘦長身材的中青年女性及兒童,及時進行胃腸道超聲造影檢查明確診斷,避免耽誤治療。▲

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